Appareil respiratoire

Légende alternative :

5,3 kPa Sang non hématosé II.4. Échanges gazeux les gaz du sang diffusent selon leur gradients Alvéole P0₂ = 14 kPa PC0₂=5,3 kPa Sang hématosé Veine pulmonaire Capillaire pulmonaire Artère pulmonaire Au niveau des alvéoles pulmonaires : -Le dioxygène diffuse de l'alvéole vers le sang -Le CO2 diffuse du sang vers l'alvéole Mitochondries PO₂ = 4 kPa Les échanges tissulaires Noyau d'une cellule PC0₂ = 6,6 kPa PCO₂ = 5,3 kPa PO₂=14 kPa Sang hématosé Artère aorte Sang non hématosé PO₂=5,3 kPa PCO₂=6 kPa Capillaire tissulaire Veine cave Au niveau des cellules de l'organisme : -Le dioxygène diffuse du sang vers la cellule -Le CO2 diffuse de la cellule vers le sang 6 -Le dioxygène Molécule d'hémoglobine Chaque globule rouge contient 280 millions de molècules d'hémoglobine. Hème Oxygène Globine Une molécule d'hémoglobine: 4 hèmes (fer) fixent l'oxygène. mongte II.5. Transport des gaz dans le sang Heme Heme Heme Heme Oxyhaemoglobin (% Saturation) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 (Haldane effect: O₂ displaces CO2 from Hb) pH DPG Temp 10 1 20 1 30 VpH 1 1 40 50 60 70 PO₂ (mmHg) (Bohr effect t co₂pH) DPG Temp 80 90 100 -Le dioxygène est transporté par l'hémoglobine (Hb) -Le dioxygène se fixe à l'atome de fer de la molécule d'hème -L'affinité de l'O2 pour l'hémoglobine varie en fonction des conditions : *Une baisse de pH, de température ou de PCO2 diminue l'affinité de 02 pour Hb (c'est ce qui se passe au niveau des cellules) *Une hausse de pH, de température ou de PCO2 augmente augmente l'affinité de 02 pour Hb (c'est ce qui se passe au niveau des alvéoles) -La fixation d'une molécule d'O2 sur Hb facilite la fixation d'une seconde molécule d'O2 7 II.5. Transport des gaz dans le sang -Le dioxyde de carbone -Le CO2 est très soluble dans le plasma sanguin et est en partie transporté sous forme dissoute -Le CO2 peut se lier à Hb sur les molécules de globine -Le CO2 participe à l'équilibre avec l'ion carbonate du sang 8 Terminologie -Bronch(o) -Laryng(0) -Nas(o) -Ox(o) -Pnée -Pneum(o) -Pulm(o) -Rhin(o) -Spir(o) -Traché(o) 9 Appareil respiratoire I Organisation 1. Anatomie 2. Histologie 3. La barrière alvéolo-capillaire 4. Échanges gazeux 5. Transport des gaz dans le sang II. Pathologies respiratoires 1. Techniques d'exploration 2. Asthme 3. Tabagisme 10 [?] II.1. Techniques d'exploration -Techniques d'exploration anatomique : -Radiographie -Scanographie -Fibroscopie - Technique d'exploration fonctionnelle : -La spirométrie 80 37 30 Volume (ml/kg) 15 VOLUME INSPIRÉ VOLUME EXPIRÉ ‒‒‒‒‒‒‒ NAM 1 cycle ventilatoire normal Sain 1 cycle ventilatoire forcé Co VOLUME DE RÉSERVE INSPIRATOIRE VOLUME COURANT VOLUME DE RÉSERVE EXPIRATOIRE CAPACITÉ VITALE VOLUME RÉSIDUEL →Temps (s) CAPACITÉ TOTALE IL Muscles lisses reláchés À l'origine de la gène respiratoire, l'inflammation des bronches Bronche saine Muqueuse bronchique PASSAGE DE L'AIR NORMAL Bronche asthmatique en dehors d'une crise d'asthme Inflammation permanente II.2. Asthme MUQUEUSE TRÈS SENSIBLE ET RÉACTIVE Bronche asthmatique pendant une crise d'asthme Contraction des muscles lisses Production de mucus Inflammation de la muqueuse PASSAGE DE L'AIR DIFFICILE BRUNO BOURGEOIS -L'asthme est caractérisé par une inflammation chronique des bronches -Crises déclenchées par divers facteurs : *qualité de l'air *tabac *allergènes -Diagnostic par spirométrie, un patient asthmatique a une capacité pulmonaire réduite de 70 % -Traitement par les bronchodilatateurs (Salbutamol) et anti-inflammatoires 12 ACÉTALDEHYDE (irritant des voies respiratoires) ACROLÉINE lirritant des voies respiratoires) ACÉTONE (dissolvant] NAPHTYLAMINE MÉTHANOL (carburant pour fusée) PYRENE DIMETHYLNITROSAMINE NAPHTALÈNE (antimite) NICOTINE futilisée comme herbicide et insecticide CADMIUM (utilisé dans les batteries) MONOXYDE DE CARBONE Igaz d'échappement) BENZOPYRÈNE Ở CHLORURE DE VINYLE * (utilisé dans les matières plastiques, diminution de la libido) MERCURE (thermomètre) ACIDE CYANHYDRIQUE (était employé dans les chambres à gaz) *TOLUIDINE AMMONIAC [détergent) *URÉTHANE TOLUÈNE (solvant industriell ARSENIC [poison violent) DIBENZACRIDINE Lors de sa combustion, la cigarette produit une fumée qui contient environ 4000 substances toxiques (dont au moins 50 cancérigènes). Sur les paquets, seuls goudrons et nicotine sont indiqués. Certains composées proviennent ajoutés, comme l'ammoniac qui de l'environnement (pesticides, produits radioactifs, d'autres de tabac sont génétiquement modifiés afin favorise la fixation la plants de rendre la nicotine plus efficace. SUBSTANCES CANCERIGENES CONNUES 14, rue Corvisart 75013 Paris www.ligue-cancer.net 0810 111 101 PHÉNOL POLONIUM 210 félément radioactif) BUTANE STYRENE DDT linsecticide) GOUDRONS fles plus cancérigènes) PLOMB lessence et gaz d'échappementl 4000 substances toxiques 50 cancérigènes certains CONTRE LE CANCER LA LIQUE Nicotine C10H14N2 1 CH3 II.3. Tabagisme Nombre d'hospitalisations pour une pathologie cardiovasculaire attribuable au tabac -2015- Infarctus du myocarde Insuffisance cardiaque Maladies des artères Arythmie cardiaque AVC ischémique AVC hémorragique Autres maladies cerebrovasculaires EP et thrombose veineuse nombre d'hospitalisations 283,311 217,110 140,490 142,615 88,854 29,163 26,335 - Addiction -Maladies cardiovasculaires -cancers -Tabagisme passif 57,674 Hypertension pulmonaire secondaire 2,348 Chart: Fédération Française de Cardiologie Source: Baromètre Santé Publique France Created with Datawrapper Gorge Cancer du larynx Cancer de l'oesophage Poumon Cancer du poumon Bronchite chronique nombre attribuable au tabac 98,080 56,388 62,688 Pancréas Cancer du pancréas 12,280 12,251 1,237 3,445 3,256 1,188 Bouche Cancer de la bouche Cœur Infarctus du myocarde Atherosclérose Estomac Ulcère gastro-duodenal Système urinaire Cancer de la vessie