Troubles de la régulation de la glycémie et diabètes sucrés
Tu dois d'abord comprendre que le diabète correspond à un défaut dans la régulation de la glycémie qui provoque une hyperglycémie chronique. On diagnostique cette maladie quand la glycémie dépasse 1,26 g/L.
Les signes paracliniques permettent de confirmer le diagnostic : glycémie supérieure à 1,26 g/L et lipidémie supérieure à 3,4 g/L. Quand la glycémie dépasse 1,8 g/L, du glucose apparaît dans les urines, ce qu'on appelle la glycosurie.
Le diabète de type 1 (DT1) représente 10% des cas et touche principalement les jeunes avant 30 ans. Ses signes cliniques sont facilement reconnaissables : polydipsie (soif excessive), polyphagie (faim excessive), polyurie (urines abondantes), amaigrissement et fatigue.
Le diabète de type 2 (DT2) constitue 90% des cas de diabète. Il apparaît généralement après 40 ans chez des personnes en surcharge pondérale. Contrairement au DT1, il ne présente pas de signes cliniques évidents avant l'apparition des complications.
💡 À retenir : Les "3P" du DT1 (polydipsie, polyphagie, polyurie) + amaigrissement = signes d'alerte importants !
Les complications du diabète mal traité se divisent en deux catégories. Les microangiopathies affectent les petits vaisseaux : rétinopathies (cécité), néphropathies (insuffisance rénale) et neuropathies (perte de sensibilité). Les macroangiopathies touchent les gros vaisseaux et provoquent l'athérosclérose, pouvant mener aux AVC, infarctus et artérite des membres inférieurs.
L'étiologie (cause) diffère selon le type. Le DT1 est une maladie auto-immune où les cellules β des îlots de Langerhans sont détruites et ne produisent plus d'insuline. Le DT2 résulte d'une insulinorésistance : les cellules cibles perdent leur sensibilité à l'insuline, puis les cellules β s'épuisent progressivement.
Les traitements sont adaptés à chaque type. Pour le DT1 : insulinothérapie par injections sous-cutanées ou greffe de pancréas. Pour le DT2 : mesures hygiéno-diététiques, médicaments hypoglycémiants, puis éventuellement injections d'insuline si nécessaire.
