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14/02/2023
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FLUX DE GLUCOSE I. Des flux de glucose dans l'organisme Les cellules musculaires ont besoin de nutriments, principalement de glucose et de dioxygène, puisés dans le sang. Les cellules musculaires reçoivent un flux de glucose sanguin, d'une intensité variable en fonction de leur activité. Le flux de glucose est d'origine alimentaire : après un repas, l'intestin libère du glucose dans le sang : l'intestin est un organe Source Expérience historique de Claude Bernard: L'expérience de foie lavé et du muscle lavé permet de constater que seul le foie peut libérer du glucose, contrairement à un muscle, bien qu'il possède également des réserves de glycogène. Lors d'une activité musculaire En période postprandiale Flux entrant Intestin Foie Glycémie 1g/L Flux sortant Muscles Autres Flux entrant Intestin Foie Glycémie 1 g/L Flux sortant Muscles Autres Foie Flux entrant À jeun Intestin---X Foie Glycémie 1g/L Flux sortant Muscles II. La regulation des flux de glucose et le maintien de la glycemie Autres Flux entrants et sortants dans différentes situations physiologiques. Les réserves de glucose se trouvent sous forme de glycogène dans les cellules musculaires et dans les cellules hépatiques (foie). Elles servent à entretenir des flux de glucose, variables selon l'activité, entre les organes sources (intestin et foie) et les organes consommateurs (dont les muscles) Quelle que soit la situation physiologique -> glycémie maintenue autour d'une valeur proche de 1g.L-1. Elle depend des apports alimentaires. La glycémie est le résultat d'un équilibre dynamique entre les flux entrants (apports(alimentaire)) et les flux sortants (consommé par organe (ex: muscles, foie)) de glucose. La glycémie...
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est régulée par 2 hormones sécrétées par le pancréas. || s'agit du glucagon et de l'insuline. Le pancréas est donc un organe endocrine (= organe qui sécrète des hormones (= substances chimiques produites par des cellules endocrines, libérées et véhiculées par le sang jusqu'aux cellules d'un organe cible dont elles modifient le fonctionnement)). 스 * L'insuline L'insuline est une hormone produite par les cellules ß des îlots de Langerhans (dans le pancréas), elle est hypoglycémiante (stimule le stockage de glucose). une hausse de la glycémie stimule la sécrétion d'insuline et une baisse de la glycémie inhibe sa sécrétion. L'insuline stimule le prélèvement de glucose sanguin et la synthèse de glycogène par les cellules musculaires et les cellules du foie (Glycogénogénèse). Le glucagon Le Glucagon est une hormone produite par les cellules a des îlots de Langerhans, elle est hyperglycémiante (stimule libération glucose ds le sang). Une hausse de la glycémie inhibe la sécrétion de glucagon et une baisse de la glycémie stimule sa sécrétion. Le glucagon štimule l'hydrolyse de glycogène (Glycogénolyse) & libération de glucose dans le sang par les cellules du foie, il est sans effet sur les muscles. Le message hormonal, codé en concentration de glucagon et d'insuline s'adapte en permanence à l'état de la glycémie et conduit à un retour progressif vers une glycémie moyenne de 1g.L-1. -le pancréas détecte les variations de la glycémie (pancréas = capteur) Le pancréas est un système de commande qui, par le biais d'un message hormonal, modifie le fonctionnement du foie et des muscles (organes effecteurs). - Ce système vise à maintenir un paramètre biologique autour d'une valeur de référence : c'est un système de régulation. /Sécrétion d'insuline par les cellules B Sécrétion de glucagon par les cellules a Fole SH Synthèse de glycogène Muscles Pancréas ilot de Cellules B Langerhans Organes cibles de l'insuline absorption de glucose + stockage Sang Boucle de régulation de la glycémie. REPAS Glycémie (en g/L) 1,57 1 0.5- 0 JEÛNE Temps (en heures) Retour à la normale de la glycémie Pancréas Cellules a Organe cible du glucagon Libération de glucose Sang Sécrétion d'insuline par les cellules B Sécrétion de glucagon par les cellules a Fole Hydrolyse du glycogène Glucose Glycogène ******* Les cellules sensibles à l'insuline et glucagon ont récepteurs spécifiques pour hormones comme les hépatocytes qui ont récepteurs insuline et glucagon et cellules musculaire, uniquement insuline. C'est la fixation de l'hormone au récepteur qui provoque son effet. L'insuline entraîne l'entrée de glucose dans les cellules musculaires (et hépatiques) et le glucagon provoque la sortie du glucose des cellules hépatiques, grâce à des protéines membranaires transportant le glucose (transporteurs GluT). ► Apports nutritionnels Retour valeur consigne Glycogénèse Glycogène O Glucose Pancréas O Flux entrant O Cellule du foie effecteur) [Insuline] ▲ [Glucagon] 0.00 o't Diabète de type 1 Défaut d'insuline défaut de production d'insuline O ⁰0⁰ Stockage du glucose SYSTÈME DE RÉGULATION GLYCÉMIE [1g/L] absence de signal hormonal hypoglycémiant Augmentation. de la glycémie Cellule musculaire (effecteur) Diminution de la glycémie Capteur Pancréas Système de commande. Diabète insulinodépendant (type 1) Cellule du foie (effecteur) SYSTÈME NON RÉGLÉ HYPERGLYCÉMIE Pathologie diabétique Insuffisance rénale, cécité, maladies cardio-vasculaires, hypertension Glucose O O O Flux sortant [Insuline] A (Glucagon) O Libération o de glucose Prélèvements par les organes Retour valeur consigne III. Des perturbations du systeme de regulation de la glycemie. défaut de stockage du glucose et hyperglycémie Glycogénolyse Glycogène Diabète de type 2 Insulinorésistance Le diabète de type 1 (DT1), résulte de la destruction des cellules ß des îlots de Langerhans par le système immunitaire, qui conduit à une absence de sécrétion d'insuline. C'est une maladie dite auto-immune. + Le diabète de type 2 (DT2), est provoqué par une baisse de sensibilité des cellules cibles à l'insuline: on parle alors d'insulinorésistance. Un dysfonctionnement de la régulation de la glycémie entraîne des complications qui peuvent être à l'origine de diabètes. Des dysfonctionnements du système de régulation Pas de prélèvement par les cellules production. d'insuline Insulinorésistance des cellules: signal hormonal hypoglycémiant sans effet Diabète non-insulinodépendant (type 2) 스